Varis oluşumu, damar genişlemesi olarak bilinir. Damarların şişmesi ve kan toplaması olarak ifade edilir,; Toplardamarlardaki kapakların iyi çalışmaması, yada bir yerde damar tıkanması nedeniyle gelişen venöz hipertansiyondur, ve venöz damarlar kalıcı biçimde genişlemesidir. Kadınlarda daha fazla görülür. Çoğunlukla bacaklarda görülür.
Nedenleri?
Kalıtsal faktörler önemlidir. Ebeveynlerde varis bulunması, varisin görülme olasılığını artırır. Hastaların üçte ikisinde ailesel geçiş görülür. Gebelikte ve doğum kontrol hapı kullanımında daha sıktır. Hareketsizlik ve uzun süre ayakta durma varis oluşumunu artırır (venöz hipertansiyon nedeni ile). Ofiste çalışanların arada kalkıp hareket etmeleri gerekir.
Kanın toplandığı bacakları rahatlatmak için günde en az 45 dakikalık yürüyüşler kan dolaşımı sağlayacak ve varis oluşumunu önleyecektir. Uzun süren yolculuklar, ayaklarda şişlik ve ağrıya; sonrasında varis oluşmasına neden olur. Sıcak varislerin düşmanıdır. Aşırı sıcak suyla banyo, sauna, hamam kullanımından kaçınmak gerekir. Sıcağın aksine soğuk varisli damarları daraltır, rahatlatır, şişlikleri, ağrıları hafifletir, bu nedenle Soğuk suyla masaj yapabilirsiniz.
Nedenlerden bir diğeride aşırı kilodur. Vücudun taşıyabileceğinden fazla kiloda olmak damar içi basıncı artırır, (venöz hipertansiyon). Fazla kilolardan kurtulmak varis oluşmasını engelleyecektir. Uzun topuklu ve sert tabanlı ayakkabı kan dolaşımına engel olacaktır; bu da varis riskini artırır.
Varis oluşma nedenleri şöyledir; (venöz hipertansiyon oluşma sebepleri)
- Toplardamar içindeki kapakların iyi çalışmaması
Kanın ayakuçlarından kalbe tekrar dönebilmesini sağlamak için toplardamarlar içinde yerçekimine karşı kanın yukardan aşağıya kaçışını engelleyen, tek yönlü çalışan kapaklar vardır.
Bu kapakların tam kapanmaması, iyi çalışmaması nedeniyle kan aşağıdan yukarıya gideceğine bir miktar geri kaçırmaya başlar ve yukardan aşağıya geri döner. Neticede toplardamarlar genişler, yer çekiminin en etkili olduğu yer diz altı ve bilek çevresi olduğu için buradan itibaren görülmeye ve ciltten kabarıklaşmaya başlar.
- Toplardamar sisteminde herhangi bir sebeple tıkanıklık
Toplardamarlar içinde pıhtı oluşması son derece önemli bir problemdir. Bu pıhtının hem ilk oluştuğu dönemdeki etkileri hem de daha sonra, pıhtı eridikten sonra damar içinde bozulmalar ve yapışıklıklar sebebiyle damar sistemi içinde tıkanıklık meydana gelir ve bu çok önemli bir varis sebebidir.
Diğer yandan bazen karın içindeki damar yapıları ya da karın içi kist veya kitle gibi sebeplerle de dışardan damara bası ile kan akımında engellemeler ve tıkanıklıklar olabilir.
Varis Tipleri
Genellikle 3 tip olarak gruplandırılır.
Büyük varisler:
Büyük varisler: 4-15 mm arasındadır, deri üzerinde direk çıkıntı yaparlar.
Orta boy varisler:
Orta boy varisler: 2-4 mm arasındadır, deri üzerinde hafif çıkıntı yaparlar.
Kılcal varisler:
Kılcal varisler: 1-2 mm’den küçük kırmızı ve mor renklidir, çıkıntı yapmazlar.
Varis Tanısı
Varisli Hasta ile karşılaştığımızda varis li damarların bağlantılı olduğu ana damar sistemi ile ilişkilerinin ortaya konduğu bir haritalama işlemi yaparız. Bu bizim tedavi öncesi olmazsa olmazımızdır, bu işlem yapacağımız tedavi aşamaları ve yöntemlerinin belirlenmesini sağladığı gibi problemin kaynağınıda belirlememizi sağlar bu da tedavi başarımızın artmasına yol açar, bunun ortaya konması tecrübe ve yeterlilik gerektirir. Damar Haritalandırmasının yapılması sonucu ortaya çıkan bulgular aslında kişiye özel varis tedavisinin de önünü açmaktadır.
Kişiye özel varis tedavisi’ni;
1- Anamnez ( şikâyetlerin dinlenmesi)
2- Fizik muayene; doppler usg ile ayrıntılı damar haritasının çıkarılması ( varise yol açan bir çok sorun bu aşamada tespit edilir; bu noktadan sonra kişiye özel tedavi planlaması devreye girer),
3- Kişinin kendisine ait Tedavi planlaması doğrultusunda tedavi;
4- Takip; tedavi olmuş kişiler zaman içinde başka noktalardan tekrar damar problemlerine maruz kalabilirler, o nedenle bu tip hastalar hekim tarafından yakın takip altında olmaları yeni gelişecek damar problemlerinin erken dönemde tespit edilip tedavisini kısa sürede yapılmasını sağlayacağından önemlidir.
Anamnez de; Hastanın diyabet, hipertansiyon, kalp sorunları, tiroit hastalıkları, alerjileri, romatizmal hastalıklar, nörolojik , psikiyatrik problemler olup olmadığının sorgulanması ile geniş çerçeveli bakış açısıyla tedaviye başlamak tedavi başarısını da yükseltecektir, anamnez de bu gibi problemler mutlaka sorgulanmalıdır.
Hastanın fizik muayenesi ise başlı başına dikkat gerektirir. Sadece varislerin veya yaranın görülmesi değil, hastanın yaşı, şişman veya zayıf olması, bacak yapısı, hareket yeteneği gibi birçok parametre de daha ilk adımda incelenmesi ve doktorun tedavi planlamasında değerlendirmeye alması gereken bilgilerdir.
Bu sebepten tedaviyi üstlenen kalp damar cerrahi uzmanı radyolog tarafından yapılan ultrasonografi ile bile tatmin olmamalıdır. Malum günümüzde devlet hastanesi ve özel hastanelerdeki yoğunluklardan dolayı radyoloji hekiminin gözünden kaçacak bir köprü damar yetmezliği bile tedavi seyrini olumsuz etkileyecektir. Kliniğimizde en son teknoloji ameliyatsız her türlü varis tedavileri yapılırken son teknoloji renkli doppler ultrasonografi cihazımızla her gelen hastamıza ayrıntılı doppler ultasonografi tetkiki yapılıp tedaviye başlanmaktadır. Tedavilerimizde kılcal ve retiküler varisler haricinde diğer varisler ultrason eşliğinde görerek yapılmakta ve yetmezlik olmayan damarlar korunmaktadır.
Varis Tedavisi Yöntemleri
İlk adım genellikle varis çorabı olmaktadır. Varis çorabı, genişleyen damarların desteklenmesini sağlar. Bu sayede ağrılarınız azalacaktır.
- Bacaklarınızı yukarı kaldırmanız da, toplardamarlarınızda tansiyonun düşmesini sağlayarak biriken kanın yayılmasına neden olur.
- Skleroterapi:Genişlemiş olan damarların içine kimyasal bir maddenin enjekte edilmesiyle yapılmaktadır. Bu tedavi yöntemi, varisler üzerinde oldukça etkili bir yöntemdir. Kılcal, orta ve hatta büyük varislere uygulanmaktadır.
- Laser ve radyofrekans ile endovaskülar ablasyon:Orta ve büyük damarların tedavisinde daha çok kullanılır. Radyofrekans ve laser damar duvar yapısını tahriş eder ve varisli damar duvarının yapışması sağlanır. Özellikle iç varislerin tedavisinde etkindir.
Laser ve rayofrekans cilt uygulaması: Ciltteki kılcal varislerin, bu uygulamalar ile silinmesi, yok edilmesi mümkündür.
Varis Operasyonu: Bu yöntemde, varis oluşturan toplardamarlar ameliyatla çıkarılmaktadır. Ancak bu yönteme günümüzde oldukça az yer verilmektedir,
Kliniğimizde muayeneler ücretsiz olup iletişim numaralarımızdan bize ulaşıp varislerinizden nasıl kurtulacağınız hakkında detaylı bilgi alabilirsiniz.